Em Debate
Terceirização, uma marca das administrações do PSDB e agora uma realidade na saúde do Tocantins
Minha cara Roberta, quero elogiar a forma como você abordou o tema da Terceirização na saúde do Tocantins, e ratificar que também sou contra a transferência da gestão do Estado para as Santas Casas, discordo quando você fala que o problema é do Sistema, o problema está na gestão.
É preciso entender que o problema da saúde no Tocantins, não está tão somente na falta de recursos financeiros, até porque o repasse de recursos da União, com os 12% que é obrigação do Estado, provenientes de suas receitas e regulamentado pela Emenda Constitucional 29, são per capita, ou seja, é mesmo valor pago em todos os estados da federação brasileira, por pessoa, porque o Sistema é universal, e a pergunta que eu deixo é, por que tem dado certo em outros Estados e no Tocantins não?
Vejamos o exemplo de Mato Grosso do Sul, que tem um sistema organizado e tem sanado seus problemas com excelência, ao invés de adotarmos o modelo das Santas Casas, por que não adotarmos o exemplo de Mato Grosso Sul? O que Tocantins precisa é de Gestão, o atual gestor da pasta da Saúde no Tocantins, saiu da iniciativa privada, não tenho nada contra, mas existe um extremo entre o público e o privado, o privado visa sempre o lucro e o público deve visar sempre às pessoas.
O SUS – Sistema Único de Saúde, foi criado pela lei 8.080/1990, em Substituição ao antigo INAMPS, e tem como princípios Doutrinários: A Universalização, a Integralidade e a Equidade, e o que é essa Universalidade? Ser universal é ter o mesmo modelo e forma de atendimento em todos os Estados e municípios brasileiros; Ser Integral? é assistir os pacientes em todas as hierarquias do Sistema, assistir a pessoa como um todo, até que se resolva e sane o problema; e ter Equidade? é tratar todos com igualdade perante ao Sistema, no Tocantins eu quero acreditar que esses princípios estejam funcionando como preconiza a Lei.
Agora quero falar dos Princípios Administrativos, que é onde mora e está acontecendo o principal problema de desgaste da Saúde no Tocantins, precisamos entender que a precariedade da saúde no Tocantins não é só responsabilidade do Governo do Estado, os municípios tem papel fundamental, na melhoria da qualidade da assistência dos serviços públicos de saúde ofertados, o que não vem ocorrendo, porque o Art. 198 fala: Que cada esfera de Governo tem Comando Único e responsabilidades a serem assumidas.
Nos Princípios Administrativos nós temos a hierarquização do Sistema, que divide o mesmo em: Atenção Primária ou Atenção Básica, Média Complexidade e Alta Complexidade, a Atenção Básica é a porta de entrada do sistema, que são as famosas UBS – Unidade Básica de Saúde, composta pela Estratégia Saúde da Família, uma equipe de multiprofissionais para assistir uma população adstrita, a atenção primária concentra 80% dos atendimentos em saúde, porque está mais próxima da comunidade e na sua totalidade é gerida pelos municípios, mas o que está acontecendo é que esses municípios muitas vezes com gestores despreparados, estão transferindo sua responsabilidade para a Média e Alta complexidade, a Média Complexidade no Tocantins são os HPP – Hospitais de Pequeno Porte, sendo uns geridos pelo Estado e outros pelos municípios e a Alta Complexidade são os Hospitais Regionais, geridos pelo Estado.
O que está acontecendo é que quando uma dessas hierarquias, não assumem sua responsabilidade e transferem para as demais hierarquias, acabam causando um desequilíbrio no sistema e afetando o resultado final, tendo como conseqüência a super lotação dos nossos hospitais e a falta de especialidades para atender uma demanda sempre maior que a oferta, que é o panorama da saúde do Tocantins hoje.
Minha amiga Roberta, discordo quando você fala que o SUS no Brasil é deficitário e caminha para a falência, sou um apaixonado pelo sistema de saúde brasileiro, um sistema que assiste todos, nas suas mais diversas peculiaridades, porque você mesma sabe que o sistema anterior só assistia os contribuintes da Previdência Social e deixava a maior parcela da população sem atendimento. O nosso Sistema é o melhor do mundo, sendo copiado por países como os Estados Unidos, no governo de Bill Clinton a primeira da Hillary Clinton ficou dias em nosso país, copiando o nosso modelo e sem sucesso de implantação do mesmo, por forte pressão da iniciativa privada daquele país, agora o Obama também tenta a implantação do mesmo, com avanços, mas somente aprovação em partes.
O SUS caminha para os seus 23 anos, e é como um ser humano, que vive em constante processo de consolidação e ajustes, mas grande e forte na sua totalidade, sendo que os problemas não estão no sistema, mas sim na gestão de quem geri o mesmo, eu costumo dizer que todos os problemas do SUS, são estritamente ligados a Gestão, quando se fala de um sistema que está a beira da falência, se generaliza, o que não é verdade, posso citar exemplos de diversos município e Estados, em que o sistema funciona com qualidade e excelência, e também fazem parte do SUS, porquê não existe uma diferenciação do sistema de um Estado para outro.
Terceirizar a Gestão é assinar um atestado de incompetência e de incapacidade de gerir o mesmo, o Governo atual se elegeu afirmando que resolveria o problema da saúde, e que montaria uma equipe técnica, eu me pergunto, será que estes técnicos escolhidos pelo governador, são tão incapazes assim, que é preciso transferir a gestão, e o que eles farão? Serão somente ocupantes de cargos para inchar a máquina, porque se estão ocupando uma pasta para gerir a mesma e estão transferindo responsabilidades, a imagem do governo começa a ficar desacreditada perante a opinião pública, e o pior, se daqui um ano a situação for a mesma? o governo terá entrado em um barco furado e reverter à situação será quase impossível.
Roberto Sampaio Alves
Graduado em Gestão em Serviços de Saúde e
Pos Graduando em Saúde Pública
Contato: robertosam18@hotmail.com
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22 Comentário(s)
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ROBERTO SAMPAIO ALVES | 22/07/2011 | 12:57
Meu amigo e Prefeito Clayton Paulo, conheço sua vontade e disposição para com a saúde do Município de Nazaré, não só com a saúde você tem feito o diferencial em todas as áreas, sua sensibilidade e coragem o farão chegar a saúde que você tanto almeja para o povo de Nazaré.
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ROBERTO SAMPAIO ALVES | 22/07/2011 | 12:54
Quero agradecer todas as opiniões e críticas a esse Artigo de minha autoria, dizer que na discordância nós também agregamos aprendizagem, a minha diferença é que eu jogo no time que torce para as coisas darem certo, o secretário do planejamento Eduardo Siqueira, fez um artigo defendendo a terceirização, meu desejo é que isso não ocorra e que nós cidadãos e gestores possamos tirar lições positivas e provar que o Estado é capaz sim secretário. Estarei sempre a disposição pra colaborar com a saúde.
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Raimundo de Araujo Caldas | 19/07/2011 | 17:26
Fazer privatizações, um absurdo que este povo do PSDB gosta muito. Privatiza a saúde é como diz o Roberto, é falta de competência em gerir um sistema que é tão imporrtante para o nosso País. Se não há recursos sufiente, como privatizando vai haver estes recursos? Isto deixa muitas margens para se pensar. Será que o compromisso de verdade é os financiadores de campanha? Ou com a população que precisa de atendimentos? Me parece que o lucro vem a frente de tudo.
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nsafe | 18/07/2011 | 08:45
Parabéns pela matéria Senhor Roberto!!! Mas Tocantins ainda é um estado pequeno e somente "politico"(q pena...), não se tem grandes Industrias alías, conta-se nos dedos das mãos as empresas de Medio-Grande Porte. O Povo gosta mesmo e de Pão e Circo. Mas quem sabe um dia o sonho se torne uma realidade e o povo tenha a Educação,Saúde,segurança e Gestores. Abraço.
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PAULO RICARDO DE OLIVEIRA SAMPAIO | 13/07/2011 | 01:55
MPE pediu a anulação da Terceirização! Vamos ver no que dará.
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Apocalipse | 12/07/2011 | 21:27
Então fica claro que o problema é dos maus gestores do sistema de saúde pública e daí subtende-se que a culpa é da velha inimiga do povo.À corrupção.
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Clayton Paulo | 12/07/2011 | 20:06
Vejo a discussão que o assunto da terceirização da saúde vem causando. Gostaria de poder melhorar a saúde no meu município, mas para isso preciso da ajuda do Estado. A falta que faz a Emenda 29 vem causando sérios problemas à saúde. Roberto parabéns pela coragem que teve. A todos os comentaristas também fica meus parabéns. São nas discordâncias e discussões que fazemos é que devemos crescer e tirar nossas conclusões. Estou oferecendo um salário de 17.000,00 para um médico em NaZARÉ. Alguém?
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PAULO RICARDO DE OLIVEIRA SAMPAIO | 12/07/2011 | 16:32
E nossa saúde não é das melhores, concordo plenamente com Roberto! Precisamos de mais gestão, queremos compromisso e responsabilidade! Não estamos aqui pra julgar e nem defender e sim pra tentar melhorar a situação precária de nossa saúde ! Não precisamos saber de quanto um gari, um juiz, um professor ou um médico ganha não ! Queremos MELHORIAS !
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PAULO RICARDO DE OLIVEIRA SAMPAIO | 12/07/2011 | 16:29
Medicina em instituições particulares conheço pessoas que formaram pagando praticamento 10mil, pra chegar e trabalhar por 900 reais, kkkk! Eu vou fazer o concurso de gurupi vi o edital lá tá esse valor mesmo, mais nunca na vida que um médico irá ganhar 900 reais! Ganha hora extra e tudo mais, médico da minha cidade tira de 12 a 15 mil porque sei.
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Gilvan Nolêto | 12/07/2011 | 12:28
Imagino que o problema seja mesmo de gestão. O que agrava deve ser acordos para receber apoio de algumas categorias durante a campanha e mais o fato de alguns profissionais desrespeitarem aquele jurAumento. Aliás, é juramento de´Hipócrates ou seria dos hipócritas?
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Mayza Aiala | 12/07/2011 | 09:56
Caro Sr. Roberto! A prova q o Sr. pede p/ o Sr. Antonio Brisbain, esta aqui mesmo em Gurupi....veja o anuncio de concurso publico que a Prefeitura oferece...Nivel superior medicos inclusive, R$ 974,36 FATO. Procure se informar melhor!!! Mais uma vez estamos em discordancia. Acesse o google e confira o Sr. mesmo....
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PAULO RICARDO DE OLIVEIRA SAMPAIO | 12/07/2011 | 05:15
Ah no meu ponto de vista, é a qualidade da saúde no estado que não anda muito bem! Posso tá enganado mais não é atoa que medicina é o curso mais concorrido de certo não ganha tão mal assim! Portanto devemos lutar pra melhorar a saúde, claro o salário também não devemos esquecer! Mas vamos colocar nossa saúde na frente porque precisamos ter saúde igualitária, todos ter o mesmo direito de se tratar e cuidar, ter melhorias nos hospitais e principalmente no atendimento !
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ROBERTO SAMPAIO ALVES | 11/07/2011 | 20:42
Meu caro Antonio Brisbain, não sei qual a sua profissão, mas rogo a Deus que não seja nenhuma que tenha relação com a saúde, as Leis brasileiras, nos dão livre arbitrio para escolher qualquer profissão, espero que vc esteja estudando pra ser Juiz ou Promotor, porque na saúde o primeiro que requisito é amar o que se faz, porque iremos cuidar de vidas, o bem mais importante. Também quero que você me prove qual o Médico do Tocantins Ganha R$ 1.500, porque eu me comprometo a Pagar R$ 10.000.FATO!
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Mayza Aiala | 11/07/2011 | 20:41
Mais um fato que vem de encontro com o assunto em questao, mais uma vitima hoje do servico publico de saude, a crianca que faleceu hoje no HGP, nao por somente ma gestao, mas por falta de estrutura....nao havia leito disponivel na UTI do HGP. E muito mais complexo do que vc imagina. Por esses e outros motivos fico com a visao da Jornalista RT. e mais ampla! Tbm o Sr. Antonio Brisbain esta coberto de razao, o serventuario da saude e mesmo muito mal remunerado.
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Mayza Aiala | 11/07/2011 | 20:14
...parte da alimentacao tais como, leite, queijo,yorgurt,legumes, etc..Quero ressaltar que, ha mais de uma decada frquento os EUA, e que inclusive ja usei o servico publico de saude do referido pais, e posso garantir que e melhor que muitos particulares do nosso pais. Quanto ao sistema do MS, esse nao conheco e por isso nao posso opinar. Concordo com voce em um ponto, tbm sou contra a terceirizacao da saude no estado, mas acho que tem sim administradores da iniciativa privada competentes p/ ofim
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Mayza Aiala | 11/07/2011 | 20:00
...Pois esse assunto tem sido debatido aqui mesmo, incansavelmente. Segundo, nos EUA, os estados sao independentes ou seja cada estado tem uma politica diferente, no que diz respeito a saude posso te garantir que nao so existe assistencia gratuita, oferecida pelos governos estaduais como tbm e de exelente qualidade, digo isso pq tenho 5 netos, todos americanos, sendo que 4 deles vivem no estado de Massachussets, e o plano de saude deles e do gov.e o Masshealth. No mesmo plano esta tbm incluso...
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Mayza Aiala | 11/07/2011 | 19:45
Sr. Roberto...primeiro o Sr. parabeniza a Jornalista RT, pela forma como ela abordou o assunto do SUS, depois discorda de quase tudo. Pois bem, tbm vou discordar do seu discernimento no assunto: Primeiro, acho realmente que o SUS esta mesmo em falencia, basta assistir aos noticiarios p/ ver, infraestrutura, atendimento, incompetencia de profisionais e por ai vai...,segundo, nao prescisamos ser formados nem tao pouco posgraduados p/ sabermos que a privatizacao e o atestado de incompetencia,( cont
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ANTONIO BRISBAIN | 11/07/2011 | 18:07
Então, para finalizar, pense que é muito difícil voce colocar bons profissionais ganhando uma MISÉRIA num estado que fica a 2000 km dos grandes centros. Não há outra maneira de se resolver este impasse senão pagar bem aos profissionais da saúde e conseguir MAIS VERBA. Falta DINHEIRO para melhoria das condições de trabalho dos serventuários da saúde. A coisa é muito complexa.
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ANTONIO BRISBAIN | 11/07/2011 | 18:05
Interessante.... A verdade, ninguém diz ! Porque os americanos, em um país rico como o deles, não dispõe de saúde de graça? Porque um país paupérrimo como o nosso quer dar saúde de graça a todos? Algo está errado.... Porque um Juiz de Direito e um promotor podem ganhar 25 mil por mês e o médico do SUS tem que ganhar 1500 reais? Porque uma cirurgia de vesícula biliar do SUS paga 126,00 ( cento e vinte e seis reais) ao médico? Porque uma passada no cabeleireiro, para uma mulher , custa no 200?
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PAULO RICARDO DE OLIVEIRA SAMPAIO | 11/07/2011 | 14:25
Terceirizar pra ganhar destaque, terceirizar dá certo em telecomunicações, mineração, indústrias! Uma má gestão de terceirização pode implicar um descontrole e desconhecimento! A terceirização precisa estar em conformidade com os objetivos estratégicos de sua organização, os quais irão revelar em que pontos ela poderá alcançar resultados satisfatórios! Então cabe ao governo pensar no melhor do estado e não tomar decisões inadequadas !
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PAULO RICARDO DE OLIVEIRA SAMPAIO | 11/07/2011 | 14:06
Quando ele fala os Hospitais de pequenos portes e de Regionais ! No meu ponto de vista também é a responsabilidade ! Até porque o estado não consegue com que toda população fique satisfeita com a administração porque eu penso e creio que o estado não consegue, pois os municipios também tem que ter suas responsabilidades. Porque os Hospitais Regionais mal consegue atender sua população imagine de suas regiões todas ! Tá complicado a saúde não só aqui praticamente no mundo !
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PAULO RICARDO DE OLIVEIRA SAMPAIO | 11/07/2011 | 13:58
Concordo com Roberto(primo) ! Gestão e não no sistema. O Estado sabe que nossa saúde não é das melhores, devemos seguir exemplos como o mesmo citou,, exemplos de alguns estados ou até de país, claro tendo verba e recusos ! Não custa nada tentar, e se exemplar não é errado e sim uma forma ética e moral de tentar melhorias !
